眼部無明顯器質性病變，或者有器質性改變及屈光異常，但與其病變不相適應的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視，可以發(fā)生于一眼或兩眼。部分眼底病也有可能引發(fā)弱視，主要有一下三大分別為先天性白內障、先天性上瞼下垂、角膜白斑，下面作一個簡單介紹。
第一、先天性白內障
眼內的晶狀體是屈光系統(tǒng)的重要組成部分。如果晶狀體發(fā)生混濁，變得不透明，稱為白內障。胎兒在發(fā)育的過程中，由于各種因素導致晶狀體的發(fā)育受到影響。晶狀體表現(xiàn)出不同程度、不同形式的混濁，稱為先天性白內障。這種白內障是出生之前發(fā)病的，出生后可能逐漸加重。先天性白內障是導致形覺剝奪性弱視的重要眼病，也是嬰幼兒時期致盲的主要原因。如果先天性白內障不能及時手術或手術后不能及時矯正屈光不正，忽視弱視的，可能導致患兒形成重度弱視，而為終生視力低下。
當今，顯微手術水平不斷提高，已經(jīng)能夠地摘除這種白內障，抓住早期手術的良好時機，術后堅持不懈地，多數(shù)患兒能夠重見光明。手術不是弱視的終結，而是的開始。無論醫(yī)生或是家長，如果只重視手術而忽視或輕視弱視的，先天性白內障的仍將歸于失敗。
第二、角膜白斑
角膜位于眼球屈光系統(tǒng)的*前端，經(jīng)常暴露在空氣中，接觸細菌、病毒等致病微生物，比較容易發(fā)生感染和外傷。角膜白斑是各種角膜病殘留的局限性的白色混濁。白斑發(fā)生在瞳孔區(qū)，則損害視力。角膜白斑發(fā)生在嬰幼兒期，容易形成剝奪性弱視。
兒童患角膜病，應該早期，*，爭取不留瘢痕。平時應注意以預防為主，家長要教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。勤洗手臉，不用臟手揉眼睛，保持眼部衛(wèi)生。還要教育孩子不要使用刀、剪、針等銳器，不要玩帶尖的危險玩具，比如飛鏢、玩具手槍、彈弓等，不要用石塊、樹枝追逐打鬧，不要燃放鞭炮，以免傷及眼睛，如果角膜發(fā)生外傷。應該及早送醫(yī)院診治，角膜發(fā)生混濁，應該看?？漆t(yī)生，及時，必要時做角膜移植、虹膜光學切除術等，只有盡早實施這些手術，才能避免發(fā)生形覺剝奪性弱視。
第三、先天性上瞼下垂
人上眼皮的下緣位于角膜上緣之下，上眼瞼只遮蓋角膜的1/6左右，上眼瞼不會影響光線進入瞳孔。如果提上瞼肌輕度發(fā)育不良，就能夠造成上瞼下垂，使部分瞳孔被遮擋，如果提上瞼肌重度發(fā)育不良，可能出現(xiàn)有效性上瞼下垂，即使通過額肌代償和頭位代償(仰頭)之后，上眼瞼仍然遮擋全部瞳孔，視覺發(fā)育嚴重受損，就造成重度弱視。這些患兒應早期手術，術后還應積極弱視。
在臨床上，上瞼輕度下垂通過頭位代償(下頦上舉，仰頭視物)以及額肌代償，可以使瞳孔暴露出來。不會產生剝奪性弱視，所以上瞼下垂不必要過早手術矯正，隨著年齡的增長，待額肌和提上瞼肌逐漸發(fā)育，面部發(fā)育成熟后，矯正上瞼下垂的手術也容易。臨床經(jīng)驗說明，這類患兒往往伴有屈光不正。為了預防或及時弱視，必須及早散瞳驗光，矯正屈光不正，積極弱視。
鄭州普瑞眼科醫(yī)院溫馨提醒：弱視是一種嚴重危害兒童視功能發(fā)育的眼病。弱視**的危害是由于患弱視的眼視細胞和神經(jīng)長期受不到外界物象的有效刺激而衰退，視力低于0.8，如果不及時，患者眼睛的視力就會有效低下。
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