初為人父的小張整天樂呵呵的，看著孩子一天天地成長，還有比這更幸?？鞓返氖虑槊?但是總有一絲愁緒不能解開，原來是孩子的右眼總是淚眼汪汪，而左眼就不會有那么多的淚水。老人說小孩子愛哭，流淚多很，有分泌物可能是上火了，煲了金銀花水洗洗就好。小張還是不放心，好不容易等到孩子稍微大一些，三個月了，就急忙帶著小孩來到醫(yī)院就診。經(jīng)臨床檢查，確診孩子患的是新生兒淚囊炎，由先天性鼻淚管阻塞引起。
淚道阻塞易致感染，剖宮產(chǎn)使發(fā)病率高
專家告訴小張，先天性淚囊炎是兒童較為常見的淚道疾病，有數(shù)據(jù)顯示約5%-6%的新生兒會有此發(fā)病過程。主要是鼻淚管下段先天性殘留膜阻塞所致，也可由結(jié)膜炎時炎性分泌物堵塞而致，另有極少數(shù)為鼻部和鼻淚管骨性狹窄引起。
淚液的排出要通過內(nèi)眼角眼瞼緣處的針眼小孔，即上、下淚小點，然后依次經(jīng)過淚小管、淚囊、鼻淚管到達鼻腔。此通路的任何一處發(fā)生阻塞，都會引起淚液的排出障礙，出現(xiàn)淚溢。
如果淚道中存在可以產(chǎn)生黏液的杯狀細胞，對黏膜的刺激或輕度慢性炎癥均可產(chǎn)生黏液或膿性黏液從而出現(xiàn)分泌物要弄清楚該病的來龍去脈。急性期內(nèi)眥部會出現(xiàn)紅腫，患兒會因疼痛而哭鬧，此時需要到醫(yī)院進行積極。同時，淚囊中的膿液和黏水，也會給眼球帶來潛在威脅。一旦角膜(黑睛)遭受外傷，即便是輕微的外傷，都有可能因細菌感染引起角膜潰瘍，嚴重的潰瘍甚至可以毀壞整個眼球。
據(jù)介紹，淚液排出的通路是在胚胎成長過程中逐漸形成的，其中鼻淚管的形成*遲。鼻淚管遠端常被一層黏膜覆蓋(Hasner瓣膜)，部分或全部遮蓋鼻淚管開口，一般在出生后數(shù)月內(nèi)可自行開通。
有專家認為，隨著剖宮產(chǎn)率的增高，我國的先天性淚囊炎發(fā)病率增高，這是因為剖宮產(chǎn)患兒出生時Hasner瓣膜未受到產(chǎn)道壓力影響，不能自行破裂，使得飛秒過程中產(chǎn)道擠壓協(xié)助鼻淚道管道化的生理過程人為缺失，這可能是新生兒淚囊炎發(fā)病率高的重要原因之一。
專家表示，父母對先天性淚囊炎也不必過于擔心，因為它主要是鼻淚管的下端膜性阻塞。曾經(jīng)有已經(jīng)達到學(xué)齡的先天性淚道阻塞患兒，在打了一個噴嚏后就意外發(fā)現(xiàn)淚道通暢了。正是打噴嚏時的強氣流沖擊，使得鼻淚管下端的那層膜被沖開了。
對此專家也特別指出，并非每個眼淚汪汪并有分泌物的小孩，都患先天性淚囊炎，也有的可能是結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。建議家長發(fā)現(xiàn)小孩不明原因反復(fù)眼紅、流淚、分泌物多時，盡快找專業(yè)眼科醫(yī)生就診。
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