常見病毒性角膜炎有哪幾種?

病毒性角膜炎可由多種病毒引起，其臨床表現(xiàn)輕重不等，對視力的損害程度視病變位置、炎癥輕重、病程長短、反復(fù)次數(shù)和有無混合感染而不同。臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、水痘-帶狀皰疹性角膜炎、腺病毒角膜炎等。

單純皰疹性病毒性角膜炎是所有病毒性角膜炎中危害最大的病毒感染性眼病，發(fā)病率占角膜病的首位。其特點(diǎn)是多類型、易反復(fù)、療法較多、發(fā)病機(jī)制與免疫狀態(tài)有關(guān)。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層，且相互轉(zhuǎn)化，多見的典型形態(tài)為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應(yīng)用，其發(fā)病率有明顯上升趨勢，往往因反反復(fù)作而嚴(yán)重危害視功能，是主要的致盲眼病之一。

單純皰疹病毒性角膜炎如何治療?

一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎，就應(yīng)該及時治療。

對單皰病毒角膜炎的治療方法因病變侵犯角膜組織的深淺而異，對病灶局限在上皮或淺層的病例，以應(yīng)用抗病毒藥物為主，選用抗病毒藥物碘苷(皰疹凈)、阿糖胞苷、三氮唑核苷(病毒唑)、無環(huán)鳥苷(阿昔洛韋)、環(huán)胞苷、阿糖腺苷、三氟核苷等，總體上療效都較滿意。但上述多種藥物對角膜上皮都有不同的毒性，應(yīng)在病變治好后及時停藥。

角膜深層組織受累的病例，造成角膜損害的原因主要不是病毒在局部的感染和繁殖，而是由于機(jī)體對病毒抗原的免疫反應(yīng)，故在治療上除應(yīng)用上述抗病毒藥物外，應(yīng)予聯(lián)合微量皮質(zhì)類固醇。這種復(fù)方抗單皰滴眼液，含有抗病毒藥和極其微量的皮質(zhì)類固醇，既然抑制病毒的活化和繁殖，又能治療因免疫反應(yīng)引起的炎癥，不影響角膜上皮的修復(fù)，故沒有引發(fā)角膜潰瘍穿孔的危險。

手術(shù)治療，根據(jù)病情來選擇手術(shù)方式。⑴ 上皮病灶清創(chuàng)術(shù)：通過物理或化學(xué)的方式來清除感染細(xì)胞和病毒，目前常用的是機(jī)械清創(chuàng)，但注意盡量不損傷前彈力膜，以減少瘢痕形成，化學(xué)清創(chuàng)目前已不提倡使用。清創(chuàng)后一般對患眼行加壓包扎，這有利于促進(jìn)上皮愈合和減輕癥狀。⑵ 手術(shù)方法：常用的有板層角膜移植、穿透性角膜移植等，成功的術(shù)后病例，反復(fù)率很低，而且能恢復(fù)較為滿意的有用視力，是一種比較好的治療方法。

角膜炎患者應(yīng)注意充分休息。讓眼睛多與新鮮空氣接觸，以利康復(fù)。多聽輕松音樂，也利于緩解眼痛與局部刺激癥狀。

飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果。多吃豆類、豆制品、瘦肉、蛋類等高熱量、高蛋白食品，以利角膜修復(fù)。應(yīng)戒煙酒，不要吃煎炸、辛辣、肥膩和含糖度高的食品。

精神調(diào)養(yǎng)于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康復(fù)。但也不宜過度言談嘻笑，以心情舒暢、寧靜為度。

為了預(yù)防角膜炎，應(yīng)注意建立健康的生活方式。由于單皰角膜炎患者終身帶毒，任何影響免疫波動的因素，都會引發(fā)舊病反復(fù)。患者應(yīng)該生活規(guī)律，避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發(fā)燒、日光暴曬等誘因，才能減少舊病反復(fù)的危險。一旦舊病反復(fù)，要及時到醫(yī)院接受醫(yī)生的診療和咨詢，不要胡亂用藥，以免使病情復(fù)雜化，加大疾病的治療難度。